MONOGRAFI KLINDAMISIN

MONOGRAFI KLINDAMISIN

Nama obat generic	Clindamicyn
Nama kimia	Methyl 6-amino-7-chloro-6,7,8-trideoxy-N-[(2S,4R)-1-methyl-4-propylprolyl]-1-thio-L-threo-D galacto octopyranoside
Nama dagang	Cleocin
Gambar struktur
Golongan obat	Antibiotic clindamicyn
Profil farmakokinetik	Penyerapan: Topical: ~ 10%; Oral: Rapid (90%) Distribusi: Konsentrasi tinggi di tulang dan urin; Clindamycin didistribusikan secara luas dalam cairan tubuh dan jaringan, termasuk tulang, tetapi tidak mencapai CSF dalam konsentrasi yang signifikan. Berdifusi melintasi plasenta ke dalam sirkulasi janin dan telah dilaporkan muncul dalam ASI. konsentrasi tinggi terjadi pada empedu. Terakumulasi dalam leukosit dan makrofag. Lebih dari 90% dari klindamisin dalam sirkulasi terikat dengan protein plasma. Metabolisme: Hati Bioavailabilitas: Topical: <1% waktu Paruh eliminasi: Neonatus: prematur: 8,7 jam; Full-term : 3.6 jam; Dewasa: 1,6-5,3 jam (rata-rata: 2-3 jam) Waktu puncak, serum: Oral: Dalam waktu 60 menit; I.M .: 1-3 jam Ekskresi: Urin (10%) dan feses (~ 4%) sebagai obat aktif dan metabolit
Bentuk dan kekuatan sediaan	Injeksi
Mekanisme aksi	Mengikat 50S subunit ribosom secara reversible mencegah pembentukan ikatan peptida sehingga menghambat sintesis protein bakteri; bakteriostatik atau bakterisida tergantung konsentrasi obat, tempat infeksi, dan organisme.
Indikasi	Pengobatan infeksi bakteri, terutama yang disebabkan oleh bakteri anaerob, streptokokus, pneumokokus, dan staphylococci; vaginosis bakteri (krim vagina, supositoria vagina); penyakit radang panggul (I.V.); topikal dalam pengobatan jerawat parah; vagina untuk Gardnerella vaginalis
Keamanan	Geriatric : Clindamycin belum diteliti pada orang tua; Namun, karena diekskresikan terutama oleh mekanisme nonrenal, perubahan besar dalam farmakokinetik yang tidak diharapkan. Pasien lansia memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan kolitis serius dan memerlukan pemantauan ketat. Factor Risiko Kehamilan : B Pertimbangan pada kehamilan : Efek teratogenik tidak diamati, Tidak ada penelitian yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil. Laktasi : Tidak dianjurkan Payudara-Feeding Considerations : Clindamycin diekskresikan ke dalam ASI. Karena potensi efek samping untuk neonatus direkomendasikan penghentian obat.
Kontraindikasi	Klindamisin tidak boleh diberikan kepada pasien hipersensitif terhadap klindamisin, linkomisin atau komponn formulasi yang lain. Hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, terutama kolitis, dan berhenti segera jika diare yang signifikan atau kolitis terjadi
Efek samping	Menyebabkan diare, gangguan GI seperti mual, muntah, nyeri perut atau kram, dan esofagitis; rasa logam yang tidak menyenangkan kadang-kadang dilaporkan setelah dosis intravena tinggi, ruam kulit dan urtikaria
Interaksi obat	Eritromisin: Lincosamide dapat mengurangi efek terapeutik eritromisin. Eritromisin: Lincosamide Antibiotik dapat mengurangi efek terapeutik eritromisin. Risiko X: Hindari kombinasi Kaolin: Semoga menurunkan penyerapan Antibiotik Lincosamide. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi Agen neuromuskular-blokir: Lincosamide dapat meningkatkan efek neuromuskular-blocking dari Agen neuromuskuler-blokir. Risiko C: Terapi Memantau Vaksin tifus : Antibiotik dapat mengurangi efek terapi dari vaksin tipus Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi Makanan: Konsentrasi tertinggi akan tertunda dengan makanan. Herbal / Nutraceutical: wort St John dapat menurunkan kadar clindamycin. : Hindari kombinasi
Dosis	Oral: 150-450 mg/dose every 6-8 hours; maximum dose: 1.8 g/day I.M., I.V.: 1.2-2.7 g/day in 2-4 divided doses; maximum dose: 4.8 g/day Children : Oral: Infants and Children: 8-20 mg/kg/day as hydrochloride; 8-25 mg/kg/day as palmitate in 3-4 divided doses; minimum dose of palmitate: 37.5 mg 3 times/day I.M., I.V.: <1 month: 15-20 mg/kg/day in 3-4 divided doses >1 month: 20-40 mg/kg/day in 3-4 divided doses